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怎样实行自我饮食监测?

放大字体  缩小字体 发布日期:2018-01-26  浏览次数:377
核心提示: 怎样实行自我饮食监测?

病情监测是糖尿病患者综合治疗措施之一,主要内容包括血糖、尿糖、糖化血红蛋白、体力活动、运动、饮食计划及实施方案、用药情况和并发症等。这此内容并非独立存在,而是相互之间有着密切联系。与饮食营养监测有关的内容则包括身高、体重、体力活动、饮食控制实施方案与效果、自我感觉及血糖、尿糖、糖化血红蛋白等反映病情的实验指标。

饮食监测的方法实际上是将有关内容按日、周或月逐一详细记录,然后将血糖、体重等有关指标与饮食治疗方案一起进行综合分析,检验过去一段时间内饮食控制是否合理,是否需要进行调整等。

下面就有关饮食营养监测内容的意义等进行说明:

身高  对成人糖尿病患者意义不大,但对处于生长发育阶段的儿童患者有重要意义;进入老年阶段的患者来说,身高变矮是衰老的象征,也提示有骨质疏松的可能。身高的测量可每半年或一年一次。

体重  可作为判断总能量出入是否平衡的指标,供调整病人热能供给量时参考。如某病人过去体重一直控制在理想体重范围内,近三个月内体重明显增加,而又可排除水肿等原因,则提示病人摄入总能量偏多或因生活、工作方式变更而使能量消耗减少,那么下一步应考虑适当减少能量摄入或增加体力活动、增强能量消耗。体重的称量可每月一次。

饮食记录  内容包括①每天摄取的各类食物重量,特别是主食量及烹调用油量要计量准确;②不同食物与血糖、尿糖之间的关系,如进食稀饭、普通面条、某些水果、蔬菜对餐后血糖、尿糖的影响,并从中总结出经验,摸索出最佳的饮食方案;③饮食控制后的自我感觉,如在体力活动相对稳定的情况下,执行新的饮食方案是否有明显的饥饿感,低血糖反应或饱腹感;如有这些感觉并伴随这血糖波动大,则应及时修正新的饮食方案;④在咨询营养师之前,要详细提供一份能代表近一段时期的具体饮食记录资料(一般为三天),供营养师参考及作营养评价用。

其它相关内容  包括用药情况、血糖、尿糖及糖化血红蛋白等。用药情况关键要记录降糖药的用量、更换药物种类和起止时间等;有条件者要求每天测试血糖和尿糖,特别是当更换药物、变换生活、工作环境、调整饮食方案、增减体力活动量及感冒、出差和情绪波动时更应进行密切监测。糖化血红蛋白可反映受试前6-8周内平均血糖水平,且不易受外界因素的影响,一般每月或更长时间监测一次即可。


饮食营养监测的内容也包括蛋白质、脂肪、无机元素、维生素等营养素的营养代谢状况,但临床上只注意糖尿病肾病的蛋白质饮食营养监测,对其它情况尚未引起重视。我们在糖尿病饮食营养咨询工作中发现,那些重视饮食监测的病人多是一些文化素质较高的、病程较长的病友,他们的病情一般较稳定,并发症也相对较少;而那些不重视病情监测的病人往往血糖波动大、病情较重,出现并发症较多且严重。因此,我们规劝广大病友千万别忽视病情监测,当然包括饮食营养监测。

 

 

 
 
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